Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης

Είναι μια πάθηση που αφορά κυρίως γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, ιδιαίτερα μεταξύ 20 και 45 ετών. Υπολογίζεται ότι ευθύνεται για περίπου 1 στις 3 περιπτώσεις χρόνιου πυελικού πόνου στις γυναίκες.

Παρά τη σχετικά υψηλή του συχνότητα, το σύνδρομο παραμένει συχνά υποδιαγνωσμένο. Πολλές γυναίκες ταλαιπωρούνται για χρόνια με ασαφή συμπτώματα, πριν τελικά λάβουν τη σωστή διάγνωση και θεραπεία.

Η πάθηση οφείλεται σε κιρσούς στην πύελο (γύρω από τη μήτρα και τις ωοθήκες). Οι φλέβες αυτές διογκώνονται και δεν λειτουργούν σωστά, προκαλώντας χρόνιο πυελικό πόνο και ποικιλία συμπτωμάτων που επηρεάζουν την καθημερινότητα και την ποιότητα ζωής.

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο χρόνιος πυελικός πόνος που διαρκεί πάνω από 6 μήνες. Συνήθως:

• επιδεινώνεται στην όρθια στάση ή μετά από πολύωρη ορθοστασία,
• χειροτερεύει μετά από σεξουαλική επαφή (δυσπαρευνία),
• μπορεί να είναι εντονότερος πριν ή κατά την έμμηνο ρύση,
• συνοδεύεται από αίσθημα βάρους στη λεκάνη, κιρσούς στο αιδοίο, στους γλουτούς ή στο εσωτερικό των μηρών.

Ο χρόνιος πόνος δεν επηρεάζει μόνο το σώμα, αλλά και την ψυχολογία. Συχνά:

• περιορίζει τη σεξουαλική ζωή και την οικειότητα,
• προκαλεί κόπωση και μειωμένη διάθεση,
• μειώνει την παραγωγικότητα στην εργασία,
• οδηγεί σε άγχος ή απογοήτευση.

Η σωστή διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία δεν ανακουφίζουν μόνο τον πόνο, αλλά συμβάλλουν ουσιαστικά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και της ψυχικής ευεξίας.

Η διάγνωση βασίζεται σε συνδυασμό κλινικής εξέτασης και απεικονιστικών μεθόδων:

• Υπερηχογράφημα Doppler πυελικών φλεβών.
• Αξονική ή μαγνητική φλεβογραφία για αναλυτική απεικόνιση.
• Διαγνωστική φλεβογραφία σε ειδικές περιπτώσεις, που προσφέρει την πιο ακριβή εικόνα.

Η σύγχρονη και αποτελεσματικότερη μέθοδος αντιμετώπισης είναι ο ενδαγγειακός εμβολισμός των κιρσωδών πυελικών φλεβών.

• Μέσω ενός λεπτού καθετήρα που εισάγεται από περιφερική φλέβα (συνήθως στη μηριαία ή στη σφαγίτιδα), ο αγγειοχειρουργός φτάνει στις παθολογικές φλέβες.
• Οι φλέβες αποφράσσονται με ειδικά σπειράματα (coils) ή σκληρυντικούς παράγοντες (σκληροθεραπεία με αφρό), σταματώντας έτσι την παθολογική κυκλοφορία.
• Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, χωρίς τομές, και με σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο.

• Ανακούφιση από τον πόνο σε ποσοστό 70–90% των ασθενών.
• Σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής.
• Άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες, με ελάχιστο χρόνο ανάρρωσης.