Φλεβική θρόμβωση

Η φλεβική θρόμβωση σχετίζεται με παράγοντες όπως:

• Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση (ειδικά στα κάτω άκρα)
• Παρατεταμένη ακινησία (π.χ., μακρά αεροπορικά ταξίδια)
• Γενετική προδιάθεση (θρομβοφιλία)
• Λήψη αντισυλληπτικών ή εγκυμοσύνη
• Παχυσαρκία
• Καρκίνος (1 στους 5 ογκολογικούς ασθενείς θα εμφανίσει θρόμβωση)

• Ξαφνικό οίδημα (πρήξιμο) στη γάμπα που μπορεί να επεκτείνεται και στο μηρό
• Πόνος ή αίσθημα τάσης (σφίξιμο)
• Ερυθρότητα (κοκκίνισμα), ιδιαίτερα όταν αφορά τις επιφανειακές φλέβες

Τα συμπτώματα αφορούν το ένα άκρο καθώς η φλεβική θρόμβωση εξαιρετικά σπάνια συμβαίνει ταυτόχρονα και τα δύο άκρα

Η διάγνωση της φλεβικής θρόμβωσης γίνεται μέσω:

• Κλινικής εξέτασης και ανασκόπησης του ιστορικού του ασθενούς
• Έγχρωμης υπερηχογραφίας (Triplex) φλεβών 

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• Αντιπηκτική αγωγή αποτελεί το θεμέλιο λίθο της θεραπείας και διαρκεί για 3-6 μήνες ανάλογα με την έκταση και την εξέλιξη της θρόμβωσης
• Σε σοβαρές περιπτώσεις:
  
  • Φίλτρο για την αποτροπή της μετακίνησης του θρόμβου
  • Θρομβολυτική αγωγή για διάλυση του θρόμβου

Σε αντίθεση με τις παλιότερες απόψεις που ήθελαν τον ασθενή με θρόμβωση σε πλήρη ακινησία στο κρεβάτι για σημαντικό διάστημα, έχει αποδειχθεί πλέον ότι για την πιο γρήγορη θεραπεία είναι απαραίτητη η έγκαιρη κινητοποίηση, το να σηκωθεί δηλαδή ο ασθενής και να περπατήσει το συντομότερο δυνατό

• Πνευμονική εμβολή

  Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της φλεβικής θρόμβωσης είναι η πνευμονική εμβολή.
  Αν τμήμα του θρόμβου αποκολληθεί και μετακινηθεί μέσω της κυκλοφορίας, μπορεί να φτάσει στους πνεύμονες και να αποφράξει μια πνευμονική αρτηρία.
  Αυτό μπορεί να προκαλέσει:

  • Ξαφνική δύσπνοια

  • Πόνο στο στήθος

  • Ταχυκαρδία

  • Ακόμα και απειλητική για τη ζωή κατάσταση, εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα

   

• Μεταθρομβωτικό σύνδρομο: Αποτελεί τη χρόνια επιπλοκή της φλεβικής θρόμβωσης και μπορεί να εμφανιστεί μήνες ή και χρόνια μετά το αρχικό επεισόδιο.
  Οφείλεται στη βλάβη που προκαλεί ο θρόμβος στις φλεβικές βαλβίδες και στο τοίχωμα των φλεβών.
  Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Οίδημα (πρήξιμο) στο πόδι

  • Αίσθημα βάρους ή κόπωσης

  • Πόνο και αίσθημα καύσου

  • Αλλαγές στο δέρμα (σκλήρυνση, υπερμελάγχρωση)

  • Δημιουργία φλεβικών ελκών σε πιο προχωρημένα στάδια

• Υποτροπιάζουσα θρόμβωση: Άτομα που είχαν ήδη ένα επεισόδιο εν τω βάζει φλεβική θρόμβωση, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν νέα θρόμβωση στο μέλλον, ιδιαίτερα αν συνυπάρχουν προδιαθεσικοί παράγοντες (π.χ. θρομβοφιλία, παρατεταμένη ακινησία, παχυσαρκία).

Με τη βοήθεια της αντιπηκτικής αγωγής ο οργανισμός επιτυγχάνει τη σταδιακή διάνοιξη της φλέβας και την αποκατάσταση αιμάτικης ροής, διαδικασία η οποία ονομάζεται επανασηραγγοποίηση και διαρκεί συνήθως 3-6 μήνες.